2021年事业单位考试医学基础知识真题及答案解析(医疗卫生系统)

及答案解析(医疗卫生系统)

2021年医疗卫生系统事业单位考试医学基础知识真题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.钙的生理作用不包括哪项？ A。降低毛细血管和细胞膜的通透性 B。降低神经肌肉的兴奋性 C。参与能量代谢

D。参与肌肉收缩和细胞的分泌作用

2.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为哪种情况？

A。桶状胸 B。鸡胸 C。扁平胸 D。漏斗胸

3.内麦粒肿是哪种病变？ A。汗腺 B。睑板腺 C。Zeis腺 D。Moll腺

4.胰腺癌大多起源于哪种细胞？ A。腺管上皮细胞 B。导管细胞癌 C。胰体癌 D。胰泡细胞癌

5.下列哪项属于高渗性脱水患者尿液特点？ A。尿量增多，尿相对密度增高 B。尿量减少，尿相对密度增高 C。尿量增多，尿相对密度降低 D。尿量减少，尿相对密度降低

6.癫痫大发作时治疗首选哪种药物？

A。地西泮静脉注射 B。乙琥胺 C。卡马西平 D。苯妥英钠

7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于什么？ A。是动物蛋白还是植物蛋白 B。蛋白质的绝对含量 C。蛋白质与脂肪的比值 D。必需氨基酸含量与比值

8.药物惯性是指什么？

A。某药物对某一特定人群的疗效较好 B。服药一段时间后才能发挥药效

C。长期反复使用某药物后，患者对该药物产生欣快感 D。长期反复使用某药物，一旦停药后会感到不适

9.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是什么？

A。糖皮质激素

B。肾上腺素 C。硝普钠 D。阿托品

10.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？

A。弥漫型 B。结节型 C。外生型 D。巨块型

11.一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音？

A。100ml B。500ml C。1000ml D。2000ml

12.治疗肺炎球菌肺炎首选哪种药物？ A。林可霉素

B。克林霉素 C。庆大霉素 D。青霉素G

13.中央型肺癌胸片检查的直接征象是什么？ A。局限性肺气肿 B。肺门块影，分叶 C。阻塞性肺炎 D。肺不张

14.十二指肠溃疡的压痛点常在哪里？ A。脐部偏左上方 B。脐部偏左下方 C。脐部偏右上方 D。脐部偏右下方

15.下列哪种药物属于长效糖皮质激素？ A。倍他米松 B。可的松 C。氢化可的松

D。泼尼松龙

16.下列哪项不属于癌前病变？ A。原位癌 B。高度恶性肿瘤 C。低度恶性肿瘤

D。癌前病变是恶性肿瘤的前兆，不存在恶性肿瘤本身。 1.结肠多发性息肉、结核球、纤维囊性乳腺病和黏膜白斑是不同的疾病。

2.贫血性梗死不太可能发生在肾、心和脾等器官上。 3.多普勒超声的定量分析包括瓣口面积、血流量和血流速度的测量，但不包括心肌质量的测量。

4.血浆游离血红蛋白增高可能是血管内溶血或自身免疫性溶血性贫血等疾病的表现。

5.DIC导致广泛的自发性出血，而不是慢性、反复发生或以单一器官出血为多。

6.根据～5级肌力分级法，3级肌力表现为肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力。

7.患者住院期间因救治无效死亡，完成死亡记录报告应在24小时内完成。

8.甲型病毒性肝炎通过经口传播、经血传播或经密切接触传播等途径传播，而不是经母婴传播。

9.矽肺是由于长期吸入二氧化硅而引起的，而不是水泥、石棉或煤炭。

10.牵涉痛是指内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏，而不是内脏疾病引起相邻脏器的疼痛或手术牵拉脏器引起的疼痛。

11.左旋多巴是治疗帕金森病的最佳药物之一。 12.正常肺部叩诊音为浊音。 13.寒战是发热的体温上升期表现。

14.查痰是最常见的发现肺结核的简便有效方法之一。 15.机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型之一。 16.膀胱刺激症状包括尿频、尿急和尿痛等。 17.上消化道出血患者粪便典型表现为柏油样粪便。 18.面动脉的压迫止血点通常在颈部。

1.在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处、咬肌后缘与下颌角处、鼻翼外侧和口角外侧等位置，都可能出现面部疼痛和肌肉紧张等症状。

2.急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。 3.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现在收缩晚期。

4.肺气肿患者常常表现为桶状胸。

5.心电图中的ST段代表心室缓慢复极时的电位变化。 6.传染性非典型肺炎的主要传染源是传染性非典型肺炎患者。

7.霍乱是一种以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病，经食物和水传播，由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起。

8.我国流行性出血热最主要的传染源是黑线姬鼠。 9.米面加工过细会导致维生素B严重损失。 10.肉毒毒素的毒性为神经毒性。

11.甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是氨基酸衍生物。 12.治疗青霉素过敏性休克应选用异丙肾上腺素。 13.阿托品可用于治疗心房扑动和心房纤颤。 14.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是哌唑嗪。 15.使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，可能会引起失眠等副作用。

16.人体最大的消化腺是肝脏。

49.钱某患有胃癌，前往某三甲医院寻求治疗，并希望能够“重获新生”。接诊医生在详细了解钱某的病情和期望后，客观地向他说明了胃癌目前的临床治疗现状，并告知了手术治疗

过程中可能出现的风险和术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于（）。

A。医患认知互动 B。医患情感互动 C。医患意志互动 D。医患行为互动

50.生命伦理四原则被视为医生执业的行为准则，包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。下列医疗行为体现了公正原则的是（）。

A。征求家属签署知情同意书 B。选择副作用小的药物治疗患者 C。减少不必要的医学检查项目 D。严格按门诊挂号序号诊治患者

1.动作电位是指细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上产生可扩散的电位变化过程。关于动作电位在同一细胞中的传导，下列说法正确的是（）。

A。兴奋以局部电流的形式传导 B。有髓纤维呈跳跃式传导

C。呈双向性、不衰减性传导 D。无髓纤维传导速度比有髓纤维慢

2.下列关于淋巴液的说法，正确的有（）。 A。淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质 B。淋巴液在体外不能凝固

C。淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量低 D。淋巴液回流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液

3.下列关于胆固醇的说法，正确的有（）。 A。植物油中不含胆固醇 B。胆固醇主要在肝脏中合成 C。胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸 D。高密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇

4.下列细胞中对肿瘤细胞具有一定杀伤作用的有（）。 A。成纤维细胞 B。肝血窦内皮细胞 C。巨噬细胞 D。大颗粒淋巴细胞

5.与胃癌发生有关的疾病或病变有（）。 A。萎缩性胃炎 B。胃溃疡

C。黏膜上皮非典型增生 D。黏膜肠上皮化生

6.付某因车祸到甲医院救治，急诊行会阴部探查止血、尿道吻合及清创缝合术，后转入乙医院行右髋关节离断术。事后付某诉甲医院漏诊、延误诊疗。经查，乙医院无过错，而甲医院伪造住院病历，导致无法鉴定。下列说法正确的有（）。

A。若付某能够证明甲医院有过错，则甲医院应当承担赔偿责任

B。因无法鉴定，所以无法判明因果关系，应适用公平责任原则，由当事人分担责任

C。因甲医院伪造住院病历，应推定甲医院有过错 D。本案应使用无过错归责原则

7.门静脉的重要分支有（）。 A。附脐静脉

B。肝静脉 C。肠系膜上静脉 D。脾静脉

6.A【解析】心房颤动是一种心律失常，其特征为心房收缩无规律，心室跟随不规律，心率快而不规则。常见的症状包括心悸、气短、乏力、头晕等。治疗包括药物治疗、电复律、消融术等。

7.C【解析】高渗性脱水的治疗应以缓慢补水为主，避免快速补水导致脑水肿和其他并发症。同时，应根据电解质紊乱情况进行相应的纠正治疗，如补钠、补钾等。

8.B【解析】中心静脉压升高常见于输液过多、过快导致的体液过多，使得静脉回流受阻，压力升高。左心功能不全也可导致中心静脉压升高，但并非本题所问的最常见原因。

9.A【解析】胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体，常见于肺部疾病、结缔组织病等。心包积液是指心包腔内积聚过多的液体，常见于心脏疾病。脑水肿和经前期紧张综合征不属于水肿的范畴。

10.A【解析】转录是指DNA模板链上的信息被RNA聚合酶“复制”到RNA链上的过程。因此，凡是RNA合成过程

都称为转录；合成反应的方向是5′→3′；转录起始需要引物参与；需要4种rNTP为原料。

二、判断题

1.错误。胃癌的转移方式包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。

2.正确。异烟肼是一种常用的抗结核药物，其主要不良反应包括肝损害、神经系统损害等。

3.正确。肉瘤是一类起源于上皮组织之外的恶性肿瘤，如骨肉瘤、软组织肉瘤等。

4.正确。胞质改变是判断细胞坏死的主要标志之一，包括胞浆崩解、核固缩、线粒体肿胀等。

5.错误。葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌均属于革兰阳性菌。

6.错误。抗菌药物主要用于治疗细菌感染，对病毒感染无效，因此不能预防流感和上呼吸道感染。

7.正确。脑血栓形成的常见原因包括脑动脉粥样硬化、心房颤动、高血压等。

8.正确。斜疝易嵌顿，直疝嵌顿的概率较低。

9.错误。长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是亚硝酸盐中毒，而非氰化物中毒。

10.正确。支气管哮喘的典型症状包括哮鸣音和呼气性呼吸困难。

三、论述题

1.关节的基本结构包括关节面、关节囊、滑液腔、滑液等。辅助结构包括韧带、半月板、滑膜等。关节的运动形式包括屈曲、伸展、旋转、外展、内收等。

2.雌激素是女性主要的性激素之一，其生理作用包括促进女性第二性征的发育、维持生殖器官的正常功能、促进骨骼生长和骨密度的增加、调节脂代谢、保护心血管系统等。在更年期后，雌激素水平下降可能导致骨质疏松、心血管疾病等问题。

6.癫痫大发作的治疗首选药物是苯妥英钠。苯妥英钠对于超强电休克和惊厥的强直相有选择性对抗作用，但对于阵挛相无效或反而加剧，因此对于癫痫大发作非常有效，但对于失神性发作无效，甚至可能诱发或加重。

7.食物中蛋白质的生物学价值主要取决于其中必需氨基酸的含量和比值。

8.药物惯性是指反复使用某种药物，一旦停止使用就会感到不适，但并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后，患者对该药物产生欣快感。

9.肾上腺素是首选的抢救药物，用于治疗青霉素过敏。 10.原发性肝癌的肉眼类型包括弥漫型、结节型和巨块型。其中，弥漫型通常不会合并肝硬化或硬化较轻。

11.当腹水量达到1000ml时，可以通过叩诊来检测移动性浊音。

12.青霉素G是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。 13.中央型肺癌早期X线胸片无明显征象，发展到中晚期后表现为肺门肿块和支气管阻塞改变。肺门肿块呈球形、椭圆形或不规则状，边缘一般清晰，可有分叶。合并阻塞性肺炎和肺不张的情况下，边缘可能毛糙或不清晰。

14.十二指肠溃疡的压痛点通常位于脐部偏右上方。 15.糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分为短效、中效和长效三类。常用的糖皮质激素药物包括短效激素：氢化可的松、可的松；中效激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙；长效激素：地塞米松、倍他米松等。

16.常见的癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠和直肠的息肉状腺瘤、

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡和肝硬化。

17.心、脾和肾是最容易发生贫血性梗死的器官。 18.多普勒超声的定量分析包括瓣口面积的测量、血流量的测量和血流速度的测量。

19.血浆游离血红蛋白增高通常见于血管内溶血的情况。 20.由于大量凝血物质的消耗，DIC会导致广泛的自发性出血。

21.肌力的分级包括：O级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力；4级能作抗阻力动作，但不完全；5级为正常肌力。

22.死亡记录报告应在患者死亡后24小时内完成。 23.甲型病毒性肝炎是通过口腔传播的。 24.矽肺是因为长期吸入二氧化硅导致的疾病。 25.牵涉痛是某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。

26.左旋多巴是治疗帕金森病的最佳药物。

27.肺部叩诊正常应该是清音。如果肺组织覆盖心脏、肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音；而在左下胸部，因为正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。

28.寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温会升高至最高点。

29.痰液中发现结核抗酸杆菌是发现肺结核的简便有效方法。

30.机械性肠梗阻，如肠扭转、肠管粘连等因素所致的机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻。

31.膀胱刺激症状包括尿频、尿急和尿痛。

32.上消化道出血患者血液经下消化道消耗后，经粪便排出体外，粪便典型表现为柏油样便。

33.面动脉的压迫止血点通常在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处。

34.急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。 35.二尖瓣关闭不全会导致左心室收缩期全程出现二尖瓣反流，从而产生全收缩期杂音。

36.肺气肿患者的胸廓外形为桶状胸。

37.心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间，代表心室缓慢复极过程。

38.传染性非典型肺炎最重要的传染源是患者。从果子狸等野生动物体内可分离出与人SARS相关病毒基因序列高度同源的冠状病毒，但是否为本病的贮存宿主和传染源仍有待确定。隐形传染源的传播作用也未能肯定。

39.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，传播途径主要是经水传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，没有发热、腹痛和里急后重的症状。

40.流行性出血热也称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭。据国内外不完全统计，有66种脊椎动物可自然感染汉坦病毒，这些动物既是宿主又是传染源，不同地区主要宿主和传染源不同，我国山西、河南及城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，林区以大林姬鼠为主。

41.糙米是B族维生素的重要来源。B族维生素对于人体的健康至关重要，其中包括维生素B1、B2、B6、B12等。这些维生素在身体内发挥着不同的作用，如促进新陈代谢、维持神经系统正常运作、保护心脏健康等。

42.肉毒毒素是一种由肉毒杆菌产生的高分子神经毒素，是目前已知毒性最强的生物毒素之一。它主要通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱来引起肌肉松弛和麻痹，尤其是呼吸肌麻痹是其致死的主要原因。因此，肉毒毒素被广泛应用于医学美容领域，但也需要注意使用安全。

43.甲状腺素和肾上腺素都是动物激素中的氨基酸衍生物。甲状腺素主要参与人体的代谢过程，如促进蛋白质合成、维持体温等；而肾上腺素则具有兴奋心脏、收缩血管等作用。这些激素对于人体的正常生理功能至关重要。

44.肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物之一。它可以通过收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等多种作用来迅速缓解休克状态。因此，肾上腺素在医疗急救中有着重要的地位。

45.阿托品可以用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。它

可以通过抑制迷走神经的兴奋来增加心率，从而改善患者的心律问题。

46.哌唑嗪的不良反应主要表现为“首剂现象”，即在第一次使用药物时可能会出现直立性低血压、眩晕、心悸等症状。为了减少这种不良反应的发生，可以采用小剂量且在临睡前使用的方法。

47.麻黄碱的副作用主要包括不安、失眠等，这是由于其具有中枢兴奋作用所致。因此，在使用麻黄碱时需要注意剂量和使用方法，以免出现不良反应。

48.肝脏是人体最大的消化腺体，也是体内进行新陈代谢的中心站。它具有多种功能，如糖的分解与贮存、蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢、解毒、分泌胆汁、吞噬、防御机能、制造凝血因子、调节血容量及水电解质平衡、产生热量等。因此，肝脏的健康对于维持人体正常的生理功能至关重要。

49.在医患互动中，患者往往情绪不定，希望能够得到医生的治疗和关心。医生需要积极地与患者进行沟通，满足其情

感需求，同时也要在治疗过程中保持客观、科学的态度，向患者传递正确的医学知识和治疗方案。医患之间的情感互动、意志互动和行为互动都是医患关系良好的重要因素。

公正原则是医疗伦理中的一个重要原则，它要求在医疗和健康利益的分配和实现过程中，同时考虑形式公正和内容公正的有机统一。具体来说，同样需要医疗服务的患者应该得到同等的医疗待遇，而这种待遇应该基于他们的医疗需要、社会贡献和条件等因素来确定。因此，门诊挂号的诊治顺序应该严格按照公正原则来进行，以确保公平和公正的医疗服务。

有髓纤维的传导速度比无髓纤维快，因此选项D是错误的。淋巴液是组织液进入毛细淋巴管形成的，其中的蛋白质比血浆中的少，因为血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁。因此，选项C是错误的。胆固醇是在肝脏中合成或从食物中摄取的，高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标则被认为是心血管疾病的前兆。因此，选项B和D是错误的。肝血窦内皮细胞和大颗粒淋巴细胞不具有杀伤肿瘤细胞的功能，因此选项B和D是错误的。

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，而胃癌的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生和胃黏膜大肠型肠上皮化生。甲医院伪造住院病历的行为不适用于公平责任原则，而甲医院的行为属于过错，不适用于无过错归责原则。因此，选项A和C是错误的。肝门静脉的主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉（胃冠状静脉）、胃右静脉（幽门静脉）、胆囊静脉和附脐静脉。中心静脉压取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系，中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩和微动脉舒张。因此，选项B和D是错误的。

水肿是指组织间隙有过多液体积聚导致组织肿胀，但不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程，合成反应的方向是5'—3'，转录的原料是4种NTP，转录起始不需要引物参与。因此，选项B和D是错误的。

胃癌的转移方式包括淋巴道转移、血道转移和种植转移，其中淋巴转移是最常见的转移方式，因此选项A是错误的。异烟肼的副作用包括胃肠道反应、周围神经炎、肝脏损害、过

敏反应和内分泌失调等，因此选项A、C和D是正确的。癌是起源于上皮细胞的恶性肿瘤，而肉瘤是起源于间质细胞的恶性肿瘤。因此，选项A是错误的。

4.细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，其中包括核浓缩、核碎裂和核溶解。这些变化反映了细胞死亡的不同阶段。

5.革兰阳性球菌通常属于需氧或兼性厌氧菌，常见的包括葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌和肠球菌等。

6.流感和上呼吸道感染是由流感病毒引起的，因此使用抗菌药物并不能预防或阻止其传播。

7.脑血栓形成的最常见原因是脑动脉粥样硬化。其他原因包括各种动脉炎、血液成分的变化和血流动力学异常等。

8.疝包括斜疝、直疝和股疝，其中股疝更容易发生嵌顿。

9.某种药物的不良反应与其降解产物生成氰化物有关。在高剂量或长期使用的情况下，氰化物可能会积累并导致组织缺氧、代谢性酸中毒和死亡，尤其是对于肾功能减退的患者。

10.略。

论述题：

1.关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分，辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。关节的运动形式包括移动、屈伸、内收外展、旋转和环转。

2.雌激素对女性生殖器官的生长发育和副性征的出现起着重要作用。具体作用包括促进子宫内膜增生、输卵管发育和节律性收缩、上皮细胞增生和乳腺发育。