小儿脱肛是指小儿直肠或直肠黏膜向外翻出,脱垂于肛门外的一种症状。多见于3岁以下的小儿,轻者在大便是脱出,便后可自行还纳,重者因啼哭或咳嗽等腹压增大时容易发生,严重影响孩子的日常生活和生长发育。
一、病因
小儿脱肛是指小儿直肠或直肠黏膜向外翻出,脱垂于肛门外的一种症状。多见于3岁以下的小儿,轻者在大便是脱出,便后可自行还纳,重者因啼哭或咳嗽等腹压增大时容易发生,严重影响孩子的日常生活和生长发育。
二、治疗
(一)腹部常规手法
1.开璇玑
部位:璇玑穴,胸部前正中线上,胸骨上窝中央下1寸。
操作:以两手拇指或四指同时从璇玑穴自上而下依次从正中分推至季肋部8次。
2.分推腹阴阳
两手拇指指腹从剑突起,分别朝胸胁部两边分推,边推边从上向下移动,直至脐平面10次。
3.搓胁肋
两手置于患儿腋下,从上至下依次推抹搓揉10~20次,最后一次搓揉至脐平面时,双手拇指同时点按两侧天枢穴。此为1遍,操作3~6遍。
4.推任脉
两手交替从巨阙穴向下直推至脐部24次。
5.摩中脘
两手搓热,以右手劳宫穴对应中脘顺时针摩抚1~2分钟。
6.摩神阙
两手搓热,以右手劳宫穴对应神阙穴顺时针摩抚1~2分钟。
7.气沉丹田
从脐部向下推至耻骨联合部1分钟。
8.拿腹
根据孩子年龄的大小,两手或单手在腹部施行拿法半分钟。
(1)直推三经五线各3次。
(2)摩腹100次。
(3)点揉气海100次。
(4)点揉关元100次。
(二)其他手法
1.点揉百会100次。
2.补脾经400次。
3.清补大肠400次。
4.揉足三里30次。
(三)督脉调理
1.调督脉。
沿着背部督脉及膀胱经五条线用拨、摸、啄法各做3遍。捏肌做4遍,捏肌及提法再做1遍。捏肌共5遍。在肺俞、脾胃俞、三焦俞、大小肠俞、腰骶部等部位可适当多操作几遍。以后背发热微红为好。
由于婴幼儿较小,父母手指相对较大,膀胱经的左右各两条线可以左右各一条线操作。
2.推上七节骨400次,以局部潮红为度。
3.揉龟尾400次。
4.拿肩井穴9次。
三、食疗调理
1.气虚脱肛:可用同仁堂的补中益气丸。
2.热性脱肛:可用薏苡仁赤小豆芡实粥。
原料:生薏苡仁30克,赤小豆15克,芡实10克,小米30克。
方法:先用水将以上原料洗净,然后用水浸泡薏苡仁、赤小豆、芡实30分钟,加入小米共煮熟后食用。
四、注意事项
1.注意小儿肛周护理,每次大便后应用温水冲洗,并轻轻将脱出的直肠揉托上去。应防止擦伤,以免引起感染。
2.禁食海鲜、冷饮、煎炸、辛辣食品。
3.避免小儿蹲式排便,可由家长抱着排便或坐小儿坐便盆排便。
4.避免引起小儿腹压增高的因素,如哭闹、咳嗽等。
5.注意治疗引起小儿脱肛的原发疾病,如便秘、腹泻等。