抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍性疾病,又称多发性抽动症。男女之比约为3∶1,2~12岁多见,少数至青春期可自行缓解,部分延至成人。
抽动秽语综合征的特征是不自发,突发,快速反复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性,不自主异常发声。抽动多从面部、颈部开始,逐渐下延。抽动部位和形式差异大,如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、扭动肢体等。发声表现为喉鸣音,吼叫声,甚则逐渐转变为刻板咒骂和污秽词语。波动性为本病另一特征,表现病程长,症状时轻时重。患儿智力一般正常,也有注意力不集中,学习困难等。
一、病因
现代中医对于本病治疗多,总结少,处于不断探索中。
1.肝肾精血不足肝肾同居下焦,精血同源,若先天不足或后天失养,或性情乖戾,暗耗营血,均可致精血不足,筋脉失养,而引起筋惕肉瞤类似抽动症的局部表现。
2.心脾不足人体各脏腑,部位和动作的协调由心主宰,神无所主是各种无意识动作产生的根源。脾主静,又主四肢肌肉,本病肉瞤,动而无力,当为脾病。
二、治疗
(一)腹部常规手法
1.开璇玑
部位:璇玑穴,胸部前正中线上,胸骨上窝中央下1寸。
操作:以两手拇指或四指同时从璇玑穴自上而下依次从正中分推至季肋部8次。
2.分推腹阴阳
两手拇指指腹从剑突起,分别朝胸胁部两边分推,边推边从上向下移动,直至脐平面10次。
3.搓胁肋
两手置于患儿腋下,从上至下依次推抹搓揉10~20次,最后一次搓揉至脐平面时,双手拇指同时点按两侧天枢穴。此为1遍,操作3~6遍。
4.推任脉
两手交替从巨阙穴向下直推至脐部24次。
5.摩中脘
两手搓热,以右手劳宫穴对应中脘顺时针摩抚3~4分钟。
6.摩神阙
两手搓热,以右手劳宫穴对应神阙穴顺时针摩抚3~4分钟,逆时针摩抚1~2分钟。
7.气沉丹田
从脐部向下推至耻骨联合部1分钟。
8.摩关元
两手搓热,以右手劳宫穴对应关元穴顺时针摩抚3~4分钟。
9.拿腹
根据孩子年龄的大小,两手或单手在腹部施行拿法半分钟。
(二)其他手法
1.开天门24次。
2.推坎宫24次。
3.揉太阳穴24次。
4.揉耳后高骨24次。
5.清肝经400次。
6.清心经400次。
7.补脾经400次。
8.补肾经400次。
9.揉二人上马300次。
10.掐揉内劳宫9次。
如果有热症,心肝阳亢可以加清心肝二经,如果属于虚寒之症可以去掉清心肝二经。
(三)督脉调理
1.调督脉。
沿着背部督脉及膀胱经五条线用拨、摸、啄法各做3遍。捏肌做4遍,捏肌及提法再做1遍。捏肌共5遍。在脾俞、胃俞、膈俞、肾俞等穴位可适当多操作几遍,以皮肤温热发红为度。
由于婴幼儿较小,父母手指相对较大,膀胱经的左右各两条线可以左右各一条线操作。
2.点揉太冲10次。
3.拿肩井3次。
三、食疗调理
1.清心莲子粥:绿鄂梅5克,玫瑰花5克,绿茶2克。用热开水,泡茶饮用。
2.解郁清肝茶:莲子20克,新鲜百合20克,黄小米若干。把莲子、百合洗净,放黄小米及适量水,高压锅煮粥食用。
四、注意事项
1.推拿治疗本病确有疗效,能明显改善症状,甚至彻底治愈,但治疗时间长,常常数月或经年。学龄前儿童可每天坚持,学龄后宜每周推拿2~3次。
2.建议禁食辛辣、煎炸、寒凉、海鲜、羊肉等食品。饮食清淡,多食蔬菜及粗粮。
3.本病多由生物-心理-社会诸多因素引起,应采用综合疗法,如药物、心理、行为、运动治疗等。并注重对小儿生存环境的调查及辅导家长,为小儿提供健康的生活与心理环境。对孩子进行心理诱导,解除其精神负担,使之不恐惧,不自卑。